苏州医保年度调整今年起实施

今年起,苏州医保年度将进行重大调整,涉及个人账户结算起止时间、门诊待遇等多方面。

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目前,苏州大市范围7个统筹区内的医疗保险结算年度各不相同,为进一步做好基本医疗保险的市级统筹工作,根据《苏州市基本医疗保险和生育保险市级统筹基本政策和待遇标准调整方案》(苏府规字〔2020〕3号),苏州大市范围职工医疗保险结算年度从今年起统一调整为每年7月1日至次年6月30日;居民医保结算年度将从明年起,统一调整为每年1月1日至12月31日。

由于年度调整,2020年的苏州市区职工医保年度从12个月拉长到了15个月(从2020年4月1日-2021年3月31日变为2020年4月1日-2021年6月30日),职工的各项待遇,包括个人账户、门诊限额都统一按照15个月的标准来计算。一方面,在今年4月1号和7月1号,医保部门会对职工的个人医保账户进行两次预划,其中4月1号预划三个月的金额。另一方面,今年职工医保的门诊待遇也会分两次进行重新计算。


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